정신과 상담도 실손보험으로 적용받을 수 있을까요? 정신질환은 모든 실비보험이 동일하게 약관상 보장하지 않는 사항이라 보장받을 수 없습니다. 하지만 특정 질병코드에 해당되는 경우 보상받을 수 있습니다.
약관을 보면 확인할 수 있는데요, 16년 이후 실비보험 약관을 보면 제8차 한국표준질병사인분류에서 F04~F09, F20~F29, F30~F39, F40~F48, F51, F90~F98에 관련한 치료로 발생한 의료비는 지급한다고 합니다.
- F04 - 알콜 및 기타 정신활성물질에 의해 유발된 것이 아닌 기질성 기억상실증후군
- F05 - 알콜 및 기타 정신활성물질에 의하여 유발된 것이 아닌 섬망
- F06 - 뇌손상, 뇌기능이상 및 신체질환에 의한 기타 정신장애
- F07 - 뇌질환, 뇌손상 및 기능이상에 의한 인격 및 행동장애
- F09 - 상세불명의 기질성 또는 증상성 정신 장애
- F20-F29: 조현병, 분열형 및 망상성 장애
- F20 - 조현병
- F21 - 조현형장애
- F22 - 지속성 망상장애
- F23 - 급성 및 일과성 정신병장애
- F24 - 유도망상장애
- F25 - 조현정동장애
- F28 - 기타 비기질성 정신병장애
- F29 - 상세불명의 비기질성 정신병
- F30-F39: 기분[정동] 장애
- F30 - 조병에피소드
- F31 - 양극성 정동장애
- F32 - 우울에피소드
- F33 - 재발성 우울장애
- F34 - 지속성 기분[정동]장애
- F38 - 기타 기분[정동]장애
- F39 - 상세불명의 기분[정동]장애
- F40-F48: 신경증성, 스트레스-연관 및 신체형 장애
- F40 - 공포성 불안장애
- F41 - 기타 불안장애
- F42 - 강박장애
- F43 - 심한 스트레스에 대한 반응 및 적응장애
- F44 - 해리[전환]장애
- F45 - 신체형장애
- F48 - 기타 신경성 장애
- F51 - 비기질성 수면장애
- F90-F98: 소아기 및 청소년기에 주로 발병하는 행동 및 정서 장애
- F90 - 운동과다장애
- F91 - 행동장애
- F92 - 행동 및 정서장애
- F93 - 소아기에만 발병하는 정서장애
- F94 - 소아기 및 청소년기에만 발병하는 사회적 기능수행장애
- F95 - 틱장애
- F98 - 소아기 및 청소년기에 주로 발병하는 기타 행동 및 정서장애
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